الدليل الكامل لتشخيص وعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي

الكثير والمزيد والمفيد بين الردود


مرض الروماتويد، أحد أمراض المناعة الذاتية مع وجود استعداد وراثي للإصابة به، ولم يعرف سببه بعد وإن كان يلاحظ أنه قد يظهر نتيجة بعض العوامل الخارجية، كالصدمة الجسدية أو النفسية الشديدة، كإصابة أم بالروماتويد مباشرة بعد موت ولدها الشاب.
كما وإن العوامل البيئية قد تلعب دورا في التسبب بهذا المرض، فقد توصل العلماء أخيرا إلى أن تدخين التبغ يزيد من خطر الإصابة بالروماتويد.
في هذا الموضوع سوف نتعرف بالتفصيل على مضاعفات المرض وخاصة تلك التي تصيب أجهزة الجسم الحيوية كجهاز الدم والقلب والأوعية الدموية، كما سوف نتعرف على ماهية المرض، وهل هو من الأمراض نادرة الحدوث



انتشار المرض
يرجع مسمى هذا المرض (الروماتويد) إلى سنة 1859، إلى العالم جارود، أي أنه ليس بالمرض الحديث.
وقد كشفت الأبحاث أنه قد تم العثور على عظام إنسان في ولاية ألاباما يرجع إلى أكثر من 3000 سنة، تدل عظامه ومفاصله على إصابته بهذا المرض.
ونسبة الإصابة بالروماتويد في الدول الغربية تتراوح من 1.5 ـ 3 %، وتشكل النساء نسبة 80% منها، ويصيب عادة كبار السن والعرق الأبيض.
أما بالنسبة لمجتمعنا، فلا تتوفر أبحاث ذات إحصاءات دقيقة تدل على نسبة حدوثه. ولكننا نستطيع الجزم، من عدد المصابين بهذا المرض الذين يراجعون الطبيب، بأنه ليس بالمرض النادر.
ويعتمد التشخيص على ملاحظة أعراض المرض وعلاماته المميزة التي لا تقل عن أربع علامات من سبع، وضعتها الجمعية الأميركية للروماتزم، وهي: أن الروماتويد يؤثر على المفاصل الصغيرة باليدين والقدمين، لكنه أيضا قد يؤثر على المفاصل الكبرى كالفخذ والركبة والكاحل مما يؤدي لتفاقم حالة المريض.
التشخيص
في عام 1987 حددت الجمعية الأميركية للروماتيزم سبعة أعراض للروماتويد، ولكي نشخص المرض لا بد أن تتوفر أربعة من الأعراض السبعة، وأن تكون الأربعة الأوائل منها، قد ظهرت من قبل لمدة 6 أسابيع وتلك الأعراض هي :
1. تيبس صباحي، أو تيبس بعد راحة لمدة لا تقل عن ساعة.
2. الالتهابات بالمفاصل في ثلاثة مفاصل من 14 مفصلا وهي: مفاصل اليد القريبة بين السلاميات، المفاصل المشطية السلامية لليد، الرسغين، المرفقين، الركبتين، الكاحلين والمفاصل المشطية السلامية للقدمين.
3. التهابات متماثلة باليدين والقدمين.
4. التهابات متماثلة بجانبي الجسم.
5. أورام ليفية تحت الجلد وبجانب المفاصل.
6. ارتفاع عامل الروماتويد بالدم.
7. أشعة اليدين مبينة تآكل بالعظام مع هشاشة بجانب المفاصل. كما تجري بعض الفحوصات والأشعات والفحوصات المختبرية الخاصة للتأكد من دقة التشخيص.
المضاعفات
مرض الروماتويد يعتبر من الأمراض المزمنة الشديدة، ومضاعفاته على المفاصل وبقية أعضاء الجسم قد تكون خطيرة إذا لم يعالج مبكرا وبطريقة صحيحة.
ويشير إلى أنه قد تمت الموافقة من الجمعية الأميركية والأوروبية، بناء على أبحاث عديدة في هذا المجال، بوجوب علاج الروماتويد بأحدث الأدوية فور تشخيصه وعدم الانتظار بإعطاء المسكنات وبعض العلاجات القديمة، وذلك لتجنب المضاعفات التي قد تؤدي إلى وضع خطير على صحة المريض.
ومن مضاعفات هذا المرض تآكل عظام المفاصل التي قد تصل إلى التشوه وعدم استطاعة المريض ممارسة حياته العادية بسبب التشوهات.
ومضاعفات هذا المرض، قد تطال أي عضو من أعضاء الجسم بدءاً بالأنيميا الشديدة ونقص في الصفائح الدموية والتهاب الكبد والرئتين، إلى أن تصل المضاعفات إلى القلب والجهاز العصبي والعينين والعضلات والكليتين وأيضا التهابات الأوعية الدموية وتشوهات في المفاصل.
كما يؤكد على أن العلاج المبكر بالأدوية الفعالة لا يمنع حدوث المرض فحسب، ولكنه يحسن من حياة المريض ويجعله يمارس حياة شبه طبيعية.
ومن الحقائق العلمية ما أثبتته الدراسات من أن الأدوية المثبطة لمرض الروماتويد، بالرغم من أنها أدوية فعالة للسيطرة على المرض وتحسين حياة المريض، فإنها لا توقف ولا تمنع حدوث المضاعفات على المدى البعيد، ولهذا فقد أوصت أخيرا الجمعية الأميركية والأوروبية للروماتيزم لسنة 2008 باستعمال الأدوية البيولوجية في المراحل المبكرة للمرض، وبذلك توقف نشاط المرض ومضاعفاته.
وقد توفرت هذه الأدوية، ويوجد منها الآن أربعة أنواع وستتوفر منها قريبا أنواع أخرى، ولكن هناك دائما مشكلة تكلفة هذا العلاج حيث يتفاوت سعره في السعودية على سبيل المثال ما بين 35000 و50000 ريال سعودي سنويا، ولهذا فإن جميع شركات التأمين وكذلك مستشفيات القطاع الحكومي تصر على استخدام الأدوية المعتادة أولا وإذا لم يستجب المريض للعلاج، يتم علاجه بأحد الأدوية البيولوجية.
ونؤكد بشدة مرة أخري أن على المريض أن يتجه إلى أخصائي روماتيزم لعلاج الروماتويد وليس إلى أخصائي طبيب عظام، بل ينصح كل مريض يعاني من أي آلام في المفاصل حتى وإن كانت بسيطة أن يتجه أولا لأخصائي الروماتيزم، حتى لا يتأخر تشخيص حالته ويصاب بمضاعفات تصل في بعض الحالات إلى وضع لا يمكن إصلاحه

تسلم ايدك ابو المجد على الموضوع المميز والمعلومات الهامة والمفيدة

تحيتي

مشكور ابو المجد على المواضيع المميزه والمفيده
احتراااااااامي............

أبعد الله عنك وعنا كل ما هو شر

ننتظر جديدك باستمرار

الله يسلمكم ويعافيكم

كيف يمكن التعايش مع مرض الروماتويد؟






يعتبر مرض الروماتيزم من الأمراض المزمنة والمنتشرة وهو يصيب الجنسين من كافة الأعمار. وبالرغم من ملازمته للإنسان إلا إنه مرض يمكن التعايش معه، لذلك ينبغي علينا مع تطور الطب أن نتخذ تجاهه موقفا ايجابيا في البحث عن علاجات فعالة تساعد في التخفيف من حدة المعاناة والتغلب على صعوباته باستخدام الوسائل الطبية المتاحة، وهو مرض لا تُعرف بالضبط مسبباته ولكن هناك عدة عوامل، معظمها بيئية وبعضها وراثية، تعمل مجتمعة لزيادة احتمالية الإصابة بالمرض.
وقد وُجد أن بعض المصابين بالمرض لهم أفراد عائلة آخرون مصابين بنفس المرض، إلا أن هذا لا يعني حتمية الاصابة، كما أن أحدا لا يعرف بالتّأكيد ما هي الأسباب التي تجعل شخصا بذاته يصاب بالمرض دون غيره بالرّغم من أنّ العلماء قد فهموا أن تأثير المرض يتم عن طريق خلل بالجهاز المناعي للجسم.
ويعتقد بعض الباحثين أن مرض الروماتيزم قد ينشأ بعد الإصابة بأمراض جرثومية أو فيروسية تعمل على إثارة الجهاز المناعي فيهاجم الجسم نفسه ويسبب المرض.
اعراض المرض
من أهم أعراض الروماتويد تيبس المفاصل في الصباح، ألم في جميع المفاصل، وخاصة المفاصل الصغيرة كالأصابع والأقدام، ضعف العضلات بسبب الألم وقلة الحركة، نقص المدى الحركي الكامل، الطقطقة (الفرقعة) صوت يصدر عند تحريك المفصل نتيجة الاحتكاك بين العظمتين، وتشوهات في المفاصل في المراحل المتأخرة.
كيف تتعايش مع مرضك؟
أن التشخيص المبكر + العلاج المبكر = منع التآكلات العظمية + منع تلف المفاصل + منع تشوهات المفاصل + وقف تطور المرض.
وهناك عدة أوضاع لتخفيف الألم وحماية المفاصل أثناء النشاطات اليومية، كالاسترخاء والتقليل من النشاط خاصة عند شدة الإحساس بالألم، وضع مخدة واحدة تحت الرأس، العناية بالركبتين والوركين بجعلهما في وضع صحيح، ووضع الكاحلين في وضع مستقيم.
الأوضاع السليمة لأداء الأنشطة
الرقبة: لابد أن تكون الرقبة في وضع مستقيم خلال مزاولة الأنشطة اليومية مثل القراءة، ولابد من تجنب وضع الانحناء لفترة طويلة مما يؤدي إلى زيادة الضغط على فقرات الرقبة.
الأكتاف والمرافق: تجنب إجهاد الأكتاف والمرافق في الأعمال المجهدة والأعمال المنزلية التي تتطلب عملا طويلا، العناية بالظهر وذلك من خلال المحافظة على الوضع الصحيح أثناء الجلوس والمشي، تقوية عضلات الظهر والبطن، والرجل والذراعين.
الجلوس:
- الجلوس على كرسي ذي مساند للأيدي
- عدم الجلوس على حافة الكرسي أو نصفه
- المحافظة على زواية 90 درجة بين الساقين والركبتين أو أكثر، المحافظة على زاوية 90 درجة بين الحوض والظهر، وعند النهوض من الكرسي فإنه يتعين الزحف إلى حافة الكرسي ثم ثني الظهر لللامام والاعتماد على القدمين للنهوض.
- عند محاولة تناول شيء أثناء الجلوس مثلا كرفع سماعة الهاتف فمن الأفضل الاستدارة بالجسم كاملا ومد الذراع لتناول السماعة بدلا من الإلتفاف بالجسم حول العمود الفقري لأخذ الأشياء من خلف الظهر.
القراءة: عند القراءة لفترات طويلة من الأفضل استخدام حامل الكتب بدلا من حمل الكتاب، مع تجنب القراءة في السرير أو الانحناء على الطاولة سواءً الرقبة اوالجسم.
الأعمال المكتبية: يجب تجنب كثرة انحناء الرقبة بوضع ورقة الطباعة، مثلا، في مستوى العينين بدلا من أن تكون في مستوى منخفض أو مائل، ومن الأفضل استخدام هاتف مزود بسماعات خارجية ليسمع الصوت بدلا من رفع السماعة أو استخدام هاتف خفيف الوزن وعدم الانحناء بالرقبة للامساك بالسماعة فوق الكتفين.
القيادة: ضع مسندة خلف ظهرك لتحافظ على استقامة العمود الفقري
النوم والراحة: ينصح باستخدام وسادة واحدة حتى لا يزيد انحناء الرقبة، وعند القيام من السرير تثنى الركبتان والفخذان مع المحافظة على استقامة الظهر ثم الانقلاب على الجنب واستخدام اليدين للجلوس بينما القدمان على الأرض.
ويكون الفراش مكونا من قاعدة صلبة تغطيها مرتبة لينة سميكة تتكيف مع أعضاء الجسم.
في المطبخ:
- ضع الأدوات المستخدمة في الأرفف المنخفضة أما التي لا تستخدم ففي الأرفف العلوية.
- اطلب المساعدة عند رفع القدور الثقيلة والأوعية الساخنة من الفرن.
- استخدم الذراعين للمساعدة في حمل القدور ويفضل لبس جبيرة للمعصم ذات دعامات حديدية للعمل في المنزل وحمل الأطباق.
- استخدام اليدين الاثنين في حمل الأشياء حتى الصغيرة منها كحمل الأواني مثل صينية الشاي.
العناية بالطفل: استخدام الذراعين مع ثني الركبتين عند حمل الطفل من الأرض بدلا من حني الظهر.
في دورة المياه: استخدام الدش بدلا من المغطس ليسهل الدخول والخروج من وإليه ومن المهم أن تكون أرضية الحمام أو الدش غير قابلة للانزلاق وهناك فرشات بلاستكية لتحويل السطح الناعم المزلق إلى آمن.
واستخدام المرحاض العالي حتى تتجنب الضغط على الركب وهناك أغطية توضع فوق الغطاء الأصلي لرفع مستوى المرحاض.